Une jeune femme de 21 ans sous trinordiol depuis l’âge de 16 ans, vient pour augmentation du volume du sein gauche depuis 2 mois, avec une douleur du quadrant supèro-externe (QSE) à la pression. À l’examen, on retrouve un petit nodule sur cette zone, sensible à la pression. L’échographie revient strictement normale : seins d’une échogénicité normale pour l’âge, sans nodule ni kyste. Il existe une formation ganglionnaire sous axillaire normale.
Quelle explication pour cette asymétrie mammaire récente ? (2 tailles de bonnet d’écart) et pour cette sensibilité ? Est-il possible que ce soit simplement l’influence hormonale de la contraception orale, alors qu’elle est utilisée depuis longtemps ? Dans ce cas, est-il indispensable de la changer, alors qu’elle est bien tolérée par ailleurs ? Par quoi la remplacer si cette jeune femme souhaite rester sur une contraception orale ?